发布于 2026-10-01
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上尿路结石(肾结石、输尿管结石)典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿异常及恶心呕吐等,部分患者可无明显症状。
肾绞痛:结石在肾盂或输尿管内移动时,刺激黏膜引发突发"刀割样"剧痛,常从腰部或侧腹部向下腹部、腹股沟及会阴部放射,持续数分钟至数小时,伴随冷汗、恶心呕吐。
钝痛:结石较大或固定时,表现为腰部酸胀隐痛,活动后加重,儿童患者可能仅表现为哭闹或腹部不适。
肉眼血尿:结石损伤尿路黏膜导致血液混入尿液,尿液呈洗肉水色或鲜红色,通常不伴疼痛(无痛性血尿需警惕其他疾病)。
镜下血尿:无肉眼可见颜色改变,但显微镜检查可见红细胞,约半数患者以此为唯一症状,尤其在剧烈运动后更明显。
排尿困难:结石阻塞输尿管或尿道时,出现尿频、尿急、尿流中断,儿童可能因疼痛拒绝排尿。
尿路感染:合并感染时出现发热、寒战、膀胱刺激征(尿频、尿痛),尿液检查可见白细胞和细菌。
肾功能损害:长期梗阻可导致肾积水、肾功能下降,表现为乏力、食欲减退,需通过超声或CT检查发现。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-95.
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