腹膜间皮瘤，是什么病?

腹膜间皮瘤是一种起源于腹膜（腹腔内壁薄膜）的罕见恶性肿瘤，与长期接触石棉等有害物质密切相关，早期症状隐匿，确诊时多已进展。

一、病因与高危因素

• 核心诱因：长期吸入或接触石棉纤维（石棉工人、建筑工人等高危职业人群风险显著升高），石棉颗粒可沉积于腹膜组织引发慢性炎症，逐渐诱发基因突变。

• 其他风险：免疫功能低下、慢性感染或既往腹部放疗史可能增加患病概率，但临床罕见。

二、临床表现与诊断特点

• 早期症状：常表现为不明原因腹痛、腹胀、体重下降、乏力，易被误认为普通肠胃病。

• 进展期症状：随肿瘤增大出现腹水（腹腔积液）、腹部包块、肠梗阻，甚至压迫周围器官。

• 诊断难点：影像学（CT/MRI）和病理活检是确诊关键，需与结核性腹膜炎、卵巢癌等鉴别。

三、治疗与预后管理

• 治疗方式：以手术切除（如姑息性肿瘤减灭术）联合化疗（顺铂、培美曲塞等）为主，靶向治疗和免疫治疗仍在研究阶段。

• 预后特点：因早期诊断困难，多数患者确诊时已属中晚期，5年生存率约10%~20%，需长期随访监测。

腹膜间皮瘤是一种与石棉暴露高度相关的恶性肿瘤，早期症状隐匿，确诊依赖病理检查，治疗以综合疗法为主，需结合职业史和影像学特征早期排查。

参考文献:

[1]中华医学会肿瘤学分会.中国腹膜间皮瘤诊疗指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(6):435-442.

[2]WHO International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Asbestos[M]. Lyon: WHO Press, 2021: 1-300.

[3]《临床肿瘤学》(第5版). 中国协和医科大学出版社,2020: 876-880.