小儿蛔虫病的症状

小儿蛔虫病的典型症状包括腹痛、食欲异常、异食癖、营养不良及过敏反应，严重时可引发胆道蛔虫症等并发症。

一、消化系统症状

• 腹部疼痛：多位于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛或痉挛性疼痛，疼痛程度不一，通常可自行缓解。这是由于蛔虫在肠道内活动刺激肠壁所致。

• 食欲改变：部分患儿食欲亢进但体重不增，甚至出现食欲减退。蛔虫夺取营养物质，导致患儿营养吸收障碍。

• 异食癖：少数患儿会出现嗜食泥土、墙皮、煤渣等非食物物质，这是由于蛔虫分泌的毒素刺激神经，或缺乏锌、铁等微量元素引起的。

二、全身症状

• 营养不良：长期蛔虫感染会导致患儿消化吸收功能受损，出现消瘦、贫血、生长发育迟缓等症状。患儿面色苍白、精神萎靡，免疫力也会下降，易患感冒等疾病。

• 过敏反应：蛔虫及其代谢产物可引起过敏反应，表现为荨麻疹、皮肤瘙痒、哮喘等。这是因为蛔虫抗原进入人体后，引发机体免疫反应。

三、并发症表现

• 胆道蛔虫症：蛔虫钻入胆道时，患儿会突然出现右上腹剧烈绞痛，疼痛难忍，常伴有恶心、呕吐，甚至发热、黄疸。这是最常见的严重并发症之一。

• 肠梗阻：大量蛔虫在肠道内扭结成团，可阻塞肠管，导致患儿出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。

• 其他并发症：蛔虫还可能钻入阑尾引发阑尾炎，或侵入肝脏、胰腺等器官，造成严重感染和损伤。

四、诊断与治疗

• 诊断：通过粪便检查发现蛔虫卵即可确诊。若出现典型症状但粪便检查阴性，需结合病史、症状及影像学检查（如腹部超声）综合判断。

• 治疗：常用驱虫药物有阿苯达唑、甲苯咪唑等，需在医生指导下使用。同时，要注意饮食卫生，饭前便后洗手，避免再次感染。

参考文献:

[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,1567-1570.

[2]国家卫生健康委员会.中国蛔虫病防治技术指南(2020年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2020,38(5):401-405.