发布于 2026-10-01
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甲状腺腺瘤是甲状腺内的良性肿瘤，由甲状腺滤泡上皮细胞异常增生形成；结节是甲状腺组织内结构异常的肿块，可能是腺瘤、囊肿或炎症等多种性质的病变。两者本质不同，腺瘤是肿瘤性病变，结节则包含肿瘤性和非肿瘤性等多种类型。
甲状腺腺瘤是甲状腺组织内异常增生形成的肿瘤性结节，属于良性病变，生长缓慢且极少恶变（恶变率约1%~10%）。结节是甲状腺内"小疙瘩"的统称，包含腺瘤、囊肿、炎症性结节等多种类型，其中仅腺瘤属于肿瘤性病变，其他多为良性或炎性改变。
腺瘤的发病与遗传、碘摄入异常、TSH（促甲状腺激素）长期刺激有关，病理上可见完整包膜包裹的甲状腺组织增生，细胞形态规则但排列紊乱。结节则可能由缺碘、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺激素合成障碍等因素引起，多数结节无包膜，内部结构可表现为囊性变、钙化或正常甲状腺组织混合。
腺瘤在超声下常表现为边界清晰、有完整包膜的低回声结节，血流信号丰富且分布均匀；结节则形态多样，边界可清晰或模糊，部分结节可能伴随钙化点或血流异常。确诊需结合超声造影、细针穿刺活检等检查，其中腺瘤的病理检查可见特征性滤泡结构，而结节可能仅为胶质潴留或淋巴细胞浸润。
腺瘤一旦发现建议手术切除（尤其直径＞3cm或增长迅速者），术后复发率低。结节若为良性且无症状，每6~12个月复查超声即可；若结节为高风险类型（如TI-RADS 4类以上），需进一步穿刺活检。儿童甲状腺结节需更密切随访（每3~6个月一次），因儿童甲状腺组织对辐射敏感，避免过度检查。
参考文献:
[1]中国医师协会甲状腺外科医师分会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-409.
[2]王辰,詹启敏.中国临床肿瘤学会(CSCO)甲状腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):1-20.
