发布于 2026-10-01
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甲状腺结节是甲状腺内异常肿块的统称，包括腺瘤在内的多种病变；甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤，属于结节的一种特殊类型。两者在病理性质、超声表现和临床处理上有明显区别。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，可分为良性（如腺瘤、结节性甲状腺肿）、恶性（甲状腺癌）及交界性三类；甲状腺腺瘤特指起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤，是结节中最常见的良性类型之一，分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤等亚型。
甲状腺结节：可由炎症、增生、肿瘤等多种原因引起，超声下表现为边界清晰或模糊的低回声、等回声或高回声团块，可能伴有钙化、血流信号异常等特征，需结合TI-RADS分级判断良恶性风险。
甲状腺腺瘤：病理上为完整包膜包裹的肿瘤性结节，超声多表现为边界清晰、形态规则的实性低回声结节，内部回声均匀，极少出现粗大钙化，血流信号多不丰富。
甲状腺结节：多数为良性（约90%），仅少数为恶性（甲状腺癌），需通过细针穿刺活检明确性质；若结节无功能、无压迫症状且TI-RADS分级≤3级，通常定期随访即可。
甲状腺腺瘤：虽为良性，但存在一定癌变风险（约10%~20%），且可能引起甲亢或甲状腺功能异常，临床建议尽早手术切除或密切观察，尤其是直径＞4cm或短期内快速增大的腺瘤。
核心区别：腺瘤是明确的肿瘤性结节，而结节可能是炎症性、增生性或肿瘤性病变；腺瘤需通过病理检查确诊，结节则需结合超声、实验室检查及穿刺活检综合判断。
关键提示：若超声发现结节边界不清、形态不规则、伴有微钙化或纵横比＞1等特征，需警惕甲状腺癌可能，无论是否为腺瘤均需进一步检查。
参考文献:
[1]中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2023版)[J]. 中华外科杂志,2023,61(5):401-408.
[2]王辰,詹启敏. 中国临床肿瘤学会(CSCO)甲状腺癌诊疗指南2022版[J]. 临床肿瘤学杂志,2022,27(8):721-739.
