发布于 2026-10-01
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甲状腺腺瘤是甲状腺内的良性肿瘤，由甲状腺滤泡上皮细胞异常增生形成；甲状腺结节是甲状腺内出现的异常肿块，可由多种原因引起，包括良性增生、炎症或肿瘤性病变。两者本质区别在于组织来源和性质，腺瘤属于特定类型的结节，需通过病理检查确诊。
甲状腺腺瘤是甲状腺组织局部细胞异常增殖形成的良性肿瘤，具有包膜完整、生长缓慢的特点，多数为单发，少数可多发。甲状腺结节是甲状腺内任何可触及或影像学发现的异常肿块，包含腺瘤、囊肿、炎性结节等多种类型，仅约5%~10%为恶性（甲状腺癌）。
腺瘤多表现为颈部无痛性肿块，生长缓慢，通常无明显症状，少数因压迫气管出现吞咽或呼吸困难。结节患者症状差异大，多数无自觉症状，仅体检发现；若结节合并甲亢，可出现心慌、多汗、体重下降；合并甲减时则有乏力、怕冷等表现。
超声检查是关键手段：腺瘤在超声下多为边界清晰、形态规则的低回声结节，可能伴有钙化；结节则需结合结节大小（>1cm需警惕）、形态（边缘不规则）、血流（丰富）等特征判断良恶性。确诊需依赖细针穿刺活检（FNA），腺瘤细胞形态规则，结节可能出现癌细胞或异常增生细胞。
腺瘤一般建议手术切除（尤其直径>3cm或生长迅速者），药物治疗无效。结节若为良性且无症状，可定期随访（每3~6个月复查超声）；若合并甲亢或有压迫症状，可考虑放射性碘治疗或手术。需注意：儿童、青少年、有甲状腺癌家族史者的结节需更密切监测。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(3):189-208.
[2]国家卫生健康委员会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
