发布于 2026-10-01
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甲状腺瘤是甲状腺内异常增生形成的肿瘤，有良恶性之分；甲状腺结节是甲状腺内出现的异常肿块，多数为良性病变，二者本质区别在于肿瘤性与非肿瘤性病变。
甲状腺瘤是甲状腺细胞异常增殖形成的肿瘤，肿瘤性病变，分为良性（如甲状腺腺瘤）和恶性（如甲状腺癌）两类，其中甲状腺癌占比约1%~2%。甲状腺结节是甲状腺内出现的“小疙瘩”，非肿瘤性病变为主，多数为良性结节（如结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿），仅少数为恶性（如甲状腺乳头状癌）。
甲状腺瘤：属于肿瘤性增生，细胞具有异常增殖特性，可能压迫周围组织或发生恶变。
甲状腺结节：多为甲状腺组织局部增生或退行性改变，如碘缺乏、炎症刺激等导致的结构异常，多数结节无恶变倾向。
甲状腺瘤：超声检查常表现为边界清晰的圆形或椭圆形结节，内部回声均匀；若为恶性腺瘤，可能出现边界模糊、钙化等特征。
甲状腺结节：超声下可表现为囊性、实性或混合性结节，多数结节形态规则、边界清晰，仅少数（如恶性结节）出现“微钙化”“边缘不规则”等特征。
甲状腺瘤：无论良恶性，均建议手术切除，尤其是恶性腺瘤（如甲状腺癌）需尽早干预。
甲状腺结节：多数良性结节无需手术，定期（6~12个月）复查超声即可；仅当结节过大（压迫气管、食管）或怀疑恶性时，才考虑穿刺活检或手术。
儿童/青少年：甲状腺瘤发生率较低，但需警惕恶性可能；结节若短期内快速增大，需及时就医。
孕妇：甲状腺结节可能因激素变化增大，建议孕前检查甲状腺功能，孕期定期监测结节大小。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)甲状腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(11):1013-1046.
[2]国家卫生健康委员会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):433-444.
