发布于 2026-08-20
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着床是指受精卵在子宫内膜定位、黏附并侵入的过程，是妊娠建立的关键步骤，通常发生在受精后6~8天，标志着胚胎开始与母体建立物质交换联系。
受精后，受精卵通过输卵管蠕动向子宫腔移动，同时进行细胞分裂形成囊胚。囊胚外层的滋养层细胞会分泌酶类分解子宫内膜组织，使囊胚逐渐侵入内膜基质，此过程分为定位（靠近内膜表面）、黏附（滋养层与内膜紧密接触）和侵入（滋养层细胞穿透内膜基质形成早期胎盘）三个阶段，整个过程需母体激素水平（如雌激素、孕激素）协同调控。
受精后第6天左右：囊胚开始附着于子宫内膜；
第7~8天：完成侵入过程，滋养层细胞分化为胎盘绒毛膜细胞；
第10~14天：血hCG（人绒毛膜促性腺激素）可在母体血液中检测到，提示着床成功。
子宫内膜需转化为分泌期（富含糖原、血管增生），为胚胎提供营养支持；同时母体免疫系统需短暂耐受胚胎（避免免疫排斥反应），此阶段若子宫内膜厚度不足（<8mm）或激素水平失衡，可能导致着床失败。
多数女性着床时无明显症状，少数可能出现：
轻微出血：约30%孕妇会出现少量点滴出血（着床出血），通常持续1~2天，因滋养层细胞侵入血管所致；
乳房胀痛：激素变化可能引起乳腺腺泡增生，伴随轻微触痛；
基础体温变化：着床后基础体温持续升高（>37.2℃）超过18天，提示妊娠可能。
若出现持续腹痛、出血量多（超过月经量）或伴随发热，需警惕宫外孕或流产风险，应及时就医。
胚胎质量：精子/卵子染色体异常、胚胎发育停滞（如碎片率>20%）会降低着床成功率；
子宫内膜容受性：如宫腔粘连、子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，或内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征高雄激素血症）均会影响着床；
免疫因素：抗磷脂抗体综合征、甲状腺自身抗体阳性等自身免疫异常可能干扰着床过程。
若反复着床失败（连续3次以上），建议夫妻双方进行：
孕前检查：男方精液分析、女方激素六项（月经第2~4天检测）、甲状腺功能、子宫超声检查；
生活方式调整：规律作息、避免熬夜（23点前入睡）、适度运动（如瑜伽）、控制体重（BMI维持18.5~24）；
医疗干预：必要时在医生指导下使用阿司匹林（改善微循环）或雌激素类药物（促进内膜转化），但严禁自行服用。
参考文献:
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