发布于 2026-10-01
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鼻咽炎用药需根据病因（病毒/细菌感染、过敏等）和症状（咽痛、鼻塞、咳嗽等）选择，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，过敏则用抗过敏药，同时可配合局部护理。
病毒感染：无需抗生素，以对症缓解为主。如含漱液（复方氯己定含漱液，清洁口腔及咽喉黏膜）、解热镇痛药（对乙酰氨基酚，缓解发热咽痛）、减充血剂（羟甲唑啉滴鼻液，减轻鼻塞但连续使用不超过7天）。
细菌感染：需抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾（青霉素过敏者禁用）、头孢类抗生素（如头孢呋辛，需医生开具处方），严禁自行服用广谱抗生素。
抗组胺药：口服氯雷他定或西替利嗪（缓解鼻痒、打喷嚏，儿童需按年龄调整剂量），第二代抗组胺药嗜睡作用弱。
鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂（减轻鼻黏膜炎症，需规律使用2周以上见效，儿童需在医生指导下使用）。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠（适用于合并哮喘的患者，每晚服用一次）。
中成药：如金嗓利咽丸（适用于痰湿蕴结型，严禁自行服用，必须面诊辨证）、清咽滴丸（缓解咽干咽痛），需在中医师指导下使用。
局部护理：生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次，清洁鼻腔分泌物，儿童需用医用洗鼻器并由家长协助）。
儿童：避免使用成人剂型，如含伪麻黄碱的药物（可能升高血压），需选择儿童专用剂型。
孕妇：慎用口服抗组胺药，可局部使用生理盐水冲洗，严重时需在产科医生指导下用药。
老年人：慎用复方感冒药（可能含伪麻黄碱加重高血压），优先选择单一成分药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):203-216.
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[3]世界卫生组织.全球流感防控指南[R].2022:58-62.
