发布于 2026-10-01
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充血性心力衰竭(简称心衰)表现为心脏泵血能力下降,导致血液淤积在肺部或全身,常见症状有呼吸困难、水肿、乏力、尿量减少等。
夜间阵发性呼吸困难:夜间突然因憋气惊醒,坐起后缓解,因平躺时肺部血液回流增加。活动后气促:日常活动如爬楼梯、走路会快速气喘,休息后仍难恢复。端坐呼吸:长期心衰患者需垫高枕头或坐起才能呼吸顺畅,因平躺时肺部负担加重。
下肢水肿:脚踝、小腿按压后凹陷,早晨轻傍晚重,因重力作用血液淤积。腹部膨隆:腹腔积液导致肚子变大,可能伴随腹胀、食欲下降。体重快速增加:3~5天内体重骤增2~3公斤,提示体内积水增多。
体力下降:简单活动如穿衣、走路即感极度疲劳,休息后也难恢复。头晕心慌:心脏泵血不足导致脑、心脏供血减少,出现眼前发黑、心跳加快。尿量异常:白天尿量减少、夜间尿多,因肾脏灌注不足或夜间平卧后血流重新分配。
老年患者:可能仅表现为食欲差、精神萎靡,易被误认为衰老。儿童心衰:婴儿拒奶、哭闹时嘴唇发绀,幼儿生长发育迟缓、呼吸急促。运动员/年轻人:高强度运动后持续气短,休息后仍无法缓解,需警惕心肌病引发的心衰。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-18.
[2]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:257-267.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.
















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