发布于 2026-10-01
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检查输卵管不通可通过超声造影、输卵管通液、宫腔镜检查等方式，其中输卵管造影是最常用的确诊手段，需在月经干净后3~7天进行。
通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视或超声成像观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，判断输卵管是否通畅及阻塞部位。造影剂可选择碘海醇或碘佛醇，需提前做碘过敏试验。
检查需在月经干净后3~7天进行，术前3天禁止性生活。急性生殖道炎症、妊娠期、产后或流产后需暂缓检查。
无需X线辐射，可动态观察造影剂流动情况，对轻度粘连有一定诊断价值。适合对辐射敏感者、碘过敏者及备孕女性。
对输卵管阻塞程度判断准确性稍逊于X线造影，无法清晰显示输卵管伞端形态。
通过导管向宫腔注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉判断输卵管通畅性。操作简便但准确性较低，仅作为初步筛查手段。
可轻度疏通轻度粘连，但无法明确阻塞部位及程度，不建议作为诊断金标准。
可直视输卵管开口情况，与腹腔镜联合时能同时处理轻微粘连或息肉。对怀疑输卵管间质部阻塞者价值较高。
单独宫腔镜无法评估输卵管全程通畅性，需结合造影或腹腔镜检查。
检查输卵管不通建议优先选择子宫输卵管造影，结合超声或宫腔镜联合检查提高诊断准确性。检查后需注意休息，保持外阴清洁，避免性生活2周，预防感染。检查结果异常者应尽快咨询妇科或生殖科医生制定后续治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:326-328.
