发布于 2026-10-01
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输卵管不通可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查等方式确诊，其中子宫输卵管造影是首选方法，检查前需排除急性炎症等禁忌证。
通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，明确输卵管是否通畅及阻塞部位。
月经干净后3~7天进行，术前需排除生殖道急性炎症、妊娠等禁忌证，检查前需做碘过敏试验（对碘过敏者可改用超声造影）。
经阴道超声可观察输卵管形态，三维超声能更清晰显示输卵管伞端结构，结合超声造影可评估输卵管通畅性，但准确性低于X线造影。
作为诊断金标准之一，可直视输卵管形态并同时进行疏通治疗，常用于造影结果不明确或需手术治疗的患者，检查前需麻醉并禁食水。
检查前需排空膀胱，避免性生活3~7天，术前需完善血常规、凝血功能等基础检查。
检查后可能有轻微腹痛或阴道少量出血，需注意休息，2周内避免性生活及盆浴，必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。
造影剂顺利通过输卵管进入盆腔，无造影剂外溢，提示输卵管通畅。
输卵管狭窄或阻塞：造影剂在狭窄处中断或无法进入盆腔
输卵管积水：输卵管远端扩张呈囊状，提示输卵管伞端粘连闭锁
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 输卵管通畅性检查指南[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.
[2]曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:1234-1240.
