发布于 2026-10-01
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输卵管不通可通过输卵管造影、超声检查、宫腔镜检查等方式确诊，其中子宫输卵管造影是临床首选方法，需在月经干净后3~7天内进行。
通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，判断输卵管是否通畅及阻塞部位。检查前需排除急性炎症、妊娠等禁忌证，术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，一般1~2天内缓解。
三维超声造影：无需造影剂过敏风险，可实时观察输卵管通畅度，对轻度粘连有一定诊断价值，但对重度阻塞敏感性较低。
注意事项：检查前需排空膀胱，检查后避免剧烈运动。
可直接观察输卵管开口情况，同时进行通液试验，明确输卵管近端阻塞部位，但无法判断远端情况。
金标准：能全面评估盆腔情况，直视输卵管形态及伞端功能，可同时进行粘连松解术。
适用人群：造影提示双侧输卵管阻塞或需手术治疗者。
通过导管向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断输卵管通畅性。
主观性较强，无法明确阻塞部位及程度，目前仅作为初步筛查手段。
时间选择：月经干净后3~7天，术前3天禁性生活。
禁忌人群：急性生殖道炎症、妊娠期、产后、流产后及严重全身性疾病患者禁用。
检查后护理：保持外阴清洁，2周内禁盆浴及性生活，必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社,2015:89-92.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-280.
