发布于 2026-10-01
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肛周湿疹主要表现为肛门及周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出、结痂及苔藓样变，常反复发作，夜间或情绪紧张时加重。
瘙痒：最突出症状，初期为阵发性，随病情发展可变为持续性，夜间或排便后加重，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、摩擦肛周皮肤。
红斑与丘疹：肛门周围皮肤出现密集或散在的红色小丘疹（高出皮肤表面的小疙瘩），边界不清，可融合成片，急性期伴有水肿（皮肤肿胀）。
渗出与结痂：急性期皮肤破损后出现淡黄色渗液（类似清水样分泌物），干燥后形成结痂或鳞屑，婴幼儿可能因搔抓导致皮肤糜烂（表皮破损）。
苔藓样变：慢性期皮肤增厚、粗糙，纹理加深，颜色变为暗红或灰白色，类似皮革样改变，病程长者可出现皮肤皲裂（裂口）。
儿童特点：婴幼儿肛周湿疹常累及臀部及腹股沟，因尿布更换不及时或局部潮湿诱发，可能伴随哭闹、睡眠不安，家长需注意避免孩子用手抓挠。
成人合并症：长期搔抓可继发感染，出现脓疱、疼痛、发热，合并真菌感染时会出现边界清晰的环状红斑及脱屑。
全身反应：严重湿疹患者可能因长期瘙痒影响睡眠、情绪焦虑，继发神经衰弱（长期精神紧张），需注意心理调节。
与股癣区分：股癣（由真菌感染引起）边界更清晰，中央自愈、边缘隆起，真菌镜检可发现菌丝；湿疹边界模糊，多对称分布。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):769-773.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]世界卫生组织.湿疹管理指南[R].2022:WHO/CDS/CSR/2022.12.
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