发布于 2026-10-01
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急性脑血管病是因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑功能障碍的急性疾病,主要包括缺血性和出血性两大类,具有高发病率、致残率和死亡率特点。
是脑血管被血栓或栓塞堵塞,血流中断致脑组织缺血坏死,占急性脑血管病70%~80%。常见类型有:
动脉粥样硬化性脑梗死:高血压、高血脂、糖尿病等致脑血管狭窄,斑块脱落形成血栓。
脑栓塞:心脏房颤、瓣膜病等形成的血栓脱落,随血流堵塞脑血管。
腔隙性脑梗死:脑深部小血管闭塞,表现为腔隙性病灶,多无明显症状。
脑内血管破裂出血,常见于高血压、动脉瘤或血管畸形患者。高血压性脑出血最常见,多发生在基底节区,表现为突发头痛、呕吐、肢体瘫痪。
脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,典型表现为"雷击样"剧烈头痛、呕吐、颈项强直,常因动脉瘤破裂或血管畸形引发。
脑血管短暂性缺血,症状类似脑梗死但持续数分钟至数小时(通常<24小时),可自行缓解。表现为突发肢体麻木、言语不清、视物模糊等,是脑梗死前兆,需紧急干预。
长期慢性脑血管病变致脑功能衰退,表现为认知障碍、记忆力减退等,与脑梗死、脑白质病变等相关。
急性脑血管病需争分夺秒救治,缺血性卒中可通过溶栓、取栓等恢复血流,出血性卒中需控制血压、降低颅内压。预防关键:控制血压血糖血脂、戒烟限酒、规律运动。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(5):431-440.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊脑血管病诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):945-952.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:189-205.















