发布于 2026-09-30
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急性脑血管病中最常见的是缺血性脑卒中(脑梗死),约占所有病例的70%~80%,由脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死。
缺血性脑卒中主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞引发,常见诱因包括动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓(动脉粥样硬化:血管壁脂肪沉积形成斑块,易脱落堵塞血管)、心脏房颤时形成的栓子脱落(房颤:心房不规则颤动,易形成血栓)。高血压、糖尿病、高血脂是三大核心危险因素,吸烟、酗酒、肥胖会进一步加重风险。
最常见症状为突发一侧肢体无力(如拿不住筷子、走路偏斜)、言语不清(说话含糊或无法表达)、口角歪斜(口角歪斜:面部肌肉不受控,一侧嘴角下垂),部分患者会出现突发头痛、视物模糊或眩晕。发病前常有短暂肢体麻木、言语卡顿等"小中风"预警信号,需立即就医。
出血性脑卒中(如脑出血)多在情绪激动或用力时突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,CT检查可见脑内高密度出血灶。而缺血性脑卒中症状相对平缓,进展较缓,CT早期可能无明显异常,需通过CTA或MRI进一步明确。两者均需争分夺秒抢救,黄金救治时间窗为发病后4.5小时内(部分患者可延长至6小时),及时溶栓或取栓治疗能显著改善预后。
预防重点在于控制"三高",定期体检监测血压(正常范围90~140/60~90mmHg)、血糖、血脂,戒烟限酒,保持规律运动。一旦出现疑似症状,立即拨打120,途中让患者侧卧防呕吐窒息,避免强行喂药。记住"FAST原则":F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语障碍),任一症状出现立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(4):309-324.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):945-960.















