发布于 2026-10-01
9473次浏览
烫伤感染表现为创面红肿范围扩大、疼痛加剧，伴异常分泌物、发热等症状，需及时处理。
红肿热痛加重：烫伤后创面红肿范围超出原损伤区域，疼痛从轻微变为持续性剧烈，触碰时疼痛明显加剧，局部皮肤温度升高。
异常分泌物：创面出现黄色或绿色脓性分泌物，可能伴随臭味，若原创面已结痂，可能出现痂下积脓。
创面加深或扩大：感染未控制时，创面可能从浅二度烫伤进展为深二度甚至三度烫伤，创面边缘退缩、凹陷，失去正常皮肤弹性。
发热：感染后体温可升至38℃以上，儿童和免疫力低下者可能出现高热不退，或体温低于正常（低体温）。
全身不适：伴随寒战、乏力、食欲减退、精神萎靡，严重时出现意识模糊、嗜睡或烦躁不安。
白细胞异常：实验室检查可见白细胞计数显著升高（＞10×10?/L）或降低（免疫力严重低下时），中性粒细胞比例升高。
婴幼儿：因表达能力差，常表现为哭闹不止、拒食、呕吐、前囟饱满（颅内压升高可能）。
老年人/糖尿病患者：感染进展快，易出现创面坏死、败血症，可能无明显红肿热痛，仅创面苍白或发黑。
烫伤后若创面出现上述症状，需立即就医。治疗以清创、抗感染为主，需严禁自行服用抗生素，需由医生根据创面分泌物培养结果选择敏感抗生素（如头孢类、青霉素类）。家庭护理中，避免挤压、涂抹药膏，可用无菌纱布保护创面，定期消毒。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国烫伤救治指南(2020年版)[J]. 中华烧伤杂志,2020,36(8):593-598.
[2] 人民卫生出版社. 外科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:119-122.
[3] 中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊感染性休克诊疗专家共识(2018)[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27(11):1201-1206.
