烫伤感染的症状是什么？

烫伤感染的症状主要表现为创面红肿加剧、疼痛剧烈、渗出液增多且浑浊，可能出现脓性分泌物，伴随发热、局部皮肤温度升高，严重时可引发全身炎症反应。

一、局部典型症状

1. 红肿热痛加重

烫伤后创面原本的红肿会持续扩大，疼痛加剧且难以忍受，局部皮肤温度明显高于正常组织，按压时疼痛更甚。这是因为细菌感染引发局部炎症反应，导致血管扩张、组织充血水肿，形成恶性循环[1]。

2. 异常分泌物

创面出现黄色或黄绿色脓性渗出液（正常愈合时多为清亮血清样液体），甚至形成脓痂或溃疡面，分泌物有臭味提示感染加重。感染导致局部组织坏死、白细胞聚集，形成脓性分泌物[2]。

3. 皮肤颜色改变

创面周围皮肤由红肿转为暗红色或紫黑色，边界模糊，提示局部血液循环障碍或感染扩散。严重时出现皮肤发黑坏死，需警惕深部组织感染（如筋膜间隙感染）[3]。

二、全身感染症状

1. 发热与寒战

烫伤后若体温超过38.5℃且持续不退，或出现寒战（怕冷发抖），提示感染扩散至全身。细菌毒素入血引发全身炎症反应，导致体温调节中枢异常[4]。

2. 全身不适

伴随乏力、食欲减退、精神萎靡，严重时出现意识模糊。儿童可能表现为哭闹不安、拒食，老年人或免疫力低下者症状可能不典型，仅表现为虚弱[5]。

3. 并发症表现

感染向深部组织蔓延可引发骨髓炎（伤口长期不愈伴骨骼疼痛）、败血症（血压下降、休克前期表现）等，需紧急就医。

三、特殊人群注意事项

儿童烫伤感染特点

• 婴幼儿皮肤娇嫩，感染进展快，易并发败血症，需24小时内就医

• 家长需观察：伤口周围出现"红线"（淋巴管炎）或局部明显肿胀

老年人感染风险

• 合并糖尿病、动脉硬化者感染后愈合更难，需定期监测血糖

• 注意：老年人可能无明显发热，仅表现为创面异味或肢体肿胀

烫伤感染需尽早干预，严禁自行使用抗生素软膏，应及时就医清创并根据感染程度使用敏感抗生素。以上症状提示需立即就诊，避免感染扩散危及生命。

参考文献:

[1] 吴欣娟. 外科护理学[M]. 人民卫生出版社, 2023: 123-125.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国皮肤感染诊疗指南(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(3): 189-195.

[3] 赵玉沛. 外科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 112-114.

[4] 王辰. 内科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 105-107.

[5] 中国医师协会急诊医师分会. 急诊感染性休克诊疗专家共识(2021)[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(5): 543-548.