发布于 2026-10-01
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烫伤后二次感染主要表现为创面红肿加剧、渗液增多、疼痛加重，可能伴随发热、创面周围皮肤温度升高，严重时出现脓性分泌物或创面组织发黑坏死。
红肿热痛加剧：原本逐渐消退的创面红肿范围扩大，颜色加深（如从淡红转为深红或紫红色），触之皮肤温度明显升高，疼痛程度加重且持续不缓解，甚至影响正常活动。
渗出异常：创面出现淡黄色或黄绿色脓性分泌物（通俗注解：类似鼻涕或脓液的液体），若渗出液增多且伴有异味，提示感染可能扩散。
创面形态改变：原本逐渐愈合的创面出现糜烂、溃疡或组织发黑（通俗注解：皮肤或组织因缺血坏死而变色），边缘红肿明显且质地变硬。
发热：若感染扩散至局部淋巴结或血液，可能出现低热（37.3~38℃）至高热（>38.5℃），儿童或免疫力低下者可能仅表现为精神萎靡、食欲下降。
全身不适：伴随乏力、头痛、寒战（通俗注解：突然怕冷发抖），严重时出现心率加快、呼吸急促等感染性休克前期表现。
儿童：婴幼儿烫伤后感染可能仅表现为哭闹不止、拒食、局部皮肤异常敏感，家长需警惕不明原因的发热或精神差。
老年人/糖尿病患者：因免疫力低下，感染可能快速进展，创面愈合延迟，甚至出现蜂窝织炎（通俗注解：皮肤深层组织的化脓性炎症）或败血症（通俗注解：细菌进入血液引发全身感染）。
日常护理：保持创面清洁干燥，避免接触生水或污染物，儿童需防止抓挠。
及时就医：若出现上述症状，需尽快到正规医院烧伤科或皮肤科就诊，必要时进行创面清创、分泌物培养及抗生素治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国烧伤救治指南(2023版)[J]. 中华烧伤杂志,2023,39(5):321-330.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2022:156-162.
[3]WHO. 全球感染控制指南:烧伤患者感染预防与管理[R]. 2021.
