烫伤后被感染有什么症状？

烫伤后感染的典型症状包括伤口红肿范围扩大、疼痛加剧且持续不缓解，可能伴随脓性分泌物（黄白色粘稠液体）、伤口周围皮肤温度升高，严重时出现发热（体温≥38℃）、寒战、淋巴结肿大等全身症状。儿童及免疫力低下者可能早期出现精神萎靡、食欲下降等非特异性表现。

一、局部症状特征

• 红肿热痛加剧：正常烫伤后红肿会逐渐消退，感染时红肿范围持续扩大，按压伤口周围有明显疼痛，局部皮肤温度显著升高（摸起来比周围皮肤烫）。

• 分泌物异常：伤口表面出现黄白色或黄绿色粘稠液体（脓性分泌物），可能伴有异味，正常愈合伤口多为清亮血清或少量结痂。

• 创面形态改变：原本逐渐干燥的创面可能重新出现渗液、糜烂，或出现红色颗粒状突起（肉芽组织过度增生），愈合延迟超过2周仍无好转迹象。

二、全身感染表现

• 发热与寒战：体温超过38℃（腋下测量），尤其儿童、老人或糖尿病患者可能出现低热（37.5~38℃），伴随怕冷、打寒颤。

• 全身不适：感染扩散时可出现乏力、食欲减退、精神萎靡，严重时可能出现头痛、关节酸痛，婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒绝进食。

• 淋巴结反应：伤口同侧的腋窝、腹股沟等区域淋巴结可能肿大、压痛，触摸时有豆粒大小硬结。

三、特殊人群预警信号

• 婴幼儿：因无法表达疼痛，可能表现为持续哭闹、拒乳、频繁呕吐，局部伤口周围皮肤异常发红或出现皮疹。

• 糖尿病患者：伤口感染可能快速进展为"糖尿病足"，需警惕伤口发黑、麻木或感觉异常，即使血糖控制不佳也应及时就医。

• 免疫力低下者：如长期服用激素、肿瘤患者，感染可能扩散至皮下组织（蜂窝织炎），表现为伤口周围大面积红肿发硬，甚至出现皮肤破溃。

烫伤后感染需立即就医，切勿自行涂抹药膏或挤压分泌物，可先用无菌纱布轻轻覆盖伤口，尽快到医院清创、消毒并根据感染程度使用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常保持伤口干燥清洁，避免接触污水或污染物，儿童需防止抓挠创面。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国烫伤救治指南(2020版)[J]. 中华烧伤杂志,2020,36(6):401-408.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M]. 人民卫生出版社,2021:187-190.

[3]WHO. 全球伤害预防与控制指南[R]. 2018:124-131.