发布于 2026-10-01
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糖尿病足护理需从足部日常护理、血糖控制、运动管理及并发症预防四方面综合实施，重点保护足部皮肤、改善循环。
清洁与保湿：每日用37~40℃温水洗脚（水温计测量），选择中性肥皂，时间控制在10~15分钟，擦干时注意趾间缝隙。擦干后涂抹无刺激性润肤霜（避免凡士林等封闭性油脂涂抹趾间）。
损伤预防：修剪趾甲时平直剪平，避免剪伤甲沟；视力不佳或行动不便者需由家属协助；避免赤足行走，选择鞋头宽松、鞋底柔软的棉质袜子，避免穿露趾鞋或高跟鞋。
规律监测：每日空腹及餐后2小时血糖，目标值空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下。
饮食管理：采用低升糖指数（GI）饮食，控制碳水化合物摄入（占每日热量45%~60%），增加膳食纤维（如燕麦、芹菜），戒烟限酒，避免高盐高脂饮食。
适度运动：每日进行30分钟中等强度运动（如散步、太极拳），促进血液循环；避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢15°~30°促进静脉回流。
温度调节：冬季用热水袋保暖时水温不超过50℃，避免直接接触皮肤；夏季避免空调直吹足部，防止冻伤或烫伤。
足部检查：每周自查足部有无红肿、水疱、溃疡或胼胝，发现异常及时就医。
神经病变护理：出现麻木、刺痛时，避免自行使用刺激性药物，可在医生指导下使用营养神经药物（如甲钴胺）。
老年患者：建议每3个月由专业人员评估足部情况，使用防滑鞋垫预防跌倒；
儿童患者：家长需每日检查足部发育情况，避免穿过紧鞋袜，定期修剪趾甲。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-352.
[2]国家卫生健康委员会.糖尿病足防治管理规范(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕xxx号.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.
