发布于 2026-10-01
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糖尿病足护理需从足部检查、日常清洁、循环维护、伤口管理四方面入手，重点预防溃疡感染与神经病变进展。
每日需检查足部皮肤有无破损、水疱或鸡眼，重点关注趾间、足底等易受压部位。清洁时用温水（37~40℃）及中性肥皂轻柔清洗，避免热水烫伤；擦干时注意趾间水分，可用软毛巾轻拍吸干。修剪趾甲需平直剪断，避免剪伤甲沟，视力不佳者应由家属协助。
每日进行下肢抬高训练（仰卧时抬高下肢30°维持5分钟），促进静脉回流；穿宽松棉质鞋袜，避免过紧或摩擦。出现间歇性跛行或皮肤苍白时，需避免长时间站立行走，可在医生指导下使用改善微循环药物（如西洛他唑）。糖尿病患者应每3个月至内分泌科复查下肢动脉超声，监测血管病变进展。
每日用50℃以下温水泡脚不超过10分钟，水温需用温度计测量避免烫伤；泡脚后涂抹含凡士林的润肤霜保持皮肤滋润。出现肢体麻木时，可进行轻柔按摩（从趾端向大腿方向），避免用力按压或揉搓。若出现针刺感或烧灼感，需及时就医调整降糖方案，避免神经病变加重。
一旦出现足部破损，立即用生理盐水冲洗伤口，涂抹碘伏消毒，用无菌纱布轻柔包扎；避免使用刺激性药物（如酒精、紫药水）。出现伤口超过24小时未愈合、红肿流脓或发热时，需立即前往糖尿病专科门诊，必要时进行清创或抗感染治疗。根据《中国糖尿病足防治指南（2021版）》建议，糖尿病患者每年至少接受1次足部专科检查。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南(2021版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(11):1001-1010.
[2]国家卫生健康委员会.糖尿病防治指南(2023年版)[Z].2023.
[3]《中西医结合糖尿病学》编写组.中西医结合糖尿病学[M].人民卫生出版社,2020:236-245.
注：糖尿病足护理需长期坚持，家属应协助视力不佳或行动不便者完成日常检查；所有足部用药及手术治疗必须在专业医师指导下进行，严禁自行服用未经辨证的中药方剂。
