发布于 2026-10-01
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糖尿病足治疗护理需综合控制血糖、改善循环、预防感染及足部护理，中西医结合可提升疗效。
血糖管理：空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，以减少神经血管损伤风险。
药物治疗：遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药，必要时胰岛素治疗，严禁自行调整剂量。
创面处理：采用清创术去除坏死组织，湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体）保持创面湿润，促进肉芽生长。
感染防治：局部使用莫匹罗星软膏等外用抗生素，全身感染时需静脉输注广谱抗生素，严禁自行服用抗生素。
改善循环：口服西洛他唑、前列地尔等扩血管药物，严重缺血者需行介入或手术治疗。
营养神经：补充甲钴胺、硫辛酸等药物，配合针灸、穴位贴敷等中医理疗，促进神经功能恢复。
足部检查：每日自查皮肤有无破损，视力不佳者由家属协助检查，重点关注趾间、足底等易受压部位。
鞋袜选择：穿宽松圆头鞋，鞋内无异物，袜子以棉质为佳，避免赤足行走。
温度控制：洗脚水温＜37℃，避免烫伤，寒冷季节注意保暖，防止冻伤。
糖尿病足治疗需多学科协作，中西医结合控制血糖、改善循环、修复创面，日常护理是预防复发的关键。患者应定期复诊，严禁自行停药或调整治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
[2]国家卫生健康委员会.糖尿病足防治指南(2019年版)[J].中国实用内科杂志,2019,39(12):1045-1051.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.
