发布于 2026-10-01
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糖尿病足的护理需结合血糖控制、足部检查、伤口管理及生活方式调整，治疗则以改善循环、抗感染及修复组织为主，需多学科协作。
血糖监测：每日规律监测血糖（空腹及餐后2小时），将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，避免血糖波动过大损伤血管神经。
足部检查：每日用镜子或家属协助观察足部皮肤有无红肿、水疱、溃疡，趾间有无渗液，指甲修剪平整避免嵌甲。
伤口处理：Ⅰ度创面（皮肤完整）可涂润肤霜保持湿润；Ⅱ度以上创面需用生理盐水轻柔清洁，避免使用酒精等刺激性消毒剂，渗出多时用无菌纱布湿敷。
感染管理：出现红肿热痛、脓性分泌物时，需及时就医，严禁自行服用抗生素，必要时需做分泌物培养选择敏感药物。
足部保暖：穿宽松透气棉袜，避免长时间暴露于寒冷环境，可用温水（37~39℃）泡脚10~15分钟，水温计测量防烫伤。
运动建议：适度踝泵运动（勾脚、伸脚）促进下肢血液循环，避免长时间站立或行走，休息时抬高患肢15°~30°。
高危人群：糖尿病病程超过10年、合并肾病或眼底病变者，建议每3个月至糖尿病专科筛查足部动脉搏动及神经传导功能。
溃疡愈合：若溃疡超过2周未愈合或出现骨髓炎迹象，需尽快转诊至糖尿病足专科，必要时考虑介入治疗开通闭塞血管。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南(2022年版)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(11):645-657.
[2]《中西医结合糖尿病学》编写组.中西医结合糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:289-301.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-162.
