发布于 2026-10-01
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糖尿病足护理需从足部检查、清洁、循环改善、伤口管理四方面入手，同时控制血糖并加强教育，降低截肢风险。
检查要点：每日早晚用镜子或借助家人观察足部皮肤是否有破损、水疱、鸡眼或趾甲异常（如嵌甲），尤其注意脚趾间、足底等隐蔽部位。若视力不佳或行动不便，可使用手机拍照辅助记录。
清洁方法：用37~39℃温水洗脚（水温计测量避免烫伤），时间不超过10分钟，选择中性肥皂，轻柔搓洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分，重点擦干脚趾缝。
足部保暖：穿宽松棉质袜，避免穿紧身裤袜，冬季可用热水袋（水温不超过50℃）或电热毯预热被窝后再放入双脚，严禁直接接触皮肤。
适度运动：卧床时可做踝泵运动（勾脚-伸脚循环），每次10~15分钟；站立时缓慢踮脚-下蹲交替，促进下肢静脉回流。久坐者每30分钟起身活动5分钟。
皮肤干燥处理：若足部皮肤干燥，可涂抹含凡士林或尿素的润肤霜（避开趾缝），出现裂口时用医用胶布保护。
趾甲修剪：趾甲剪平后用锉刀修圆边缘，避免剪伤甲沟；视力差或操作困难者，由家属协助修剪，嵌甲者需由专业医生处理。
预防感染：若足部有微小破损，立即用碘伏消毒（避免酒精刺激），涂抹莫匹罗星软膏（禁止使用红药水、紫药水），用无菌纱布包扎。
及时就医：一旦出现伤口红肿、渗液、发黑或溃疡超过2周未愈合，立即前往糖尿病专科门诊，严禁自行服用抗生素或中药方剂。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-316.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病足防治指南(2019年版)[J].中国实用内科杂志,2019,39(11):961-968.
[3]《中医外科临床诊疗指南》编写组.糖尿病足中医诊疗指南(2018年版)[J].中医杂志,2018,59(12):1032-1037.
