发布于 2026-10-01
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糖尿病足护理需从预防损伤、改善循环、控制感染三方面入手，日常要注重足部检查、清洁保湿，避免烫伤或外伤，出现异常及时就医。
每日用温水（37~39℃）洗脚，时间控制在10~15分钟，避免使用刺激性肥皂。擦干时重点擦干脚趾间缝隙，防止潮湿引发真菌感染。检查足部时需注意趾甲边缘是否平整，有无嵌甲或破损，可用放大镜辅助观察细微病变。视力不佳者建议由家属协助检查，避免遗漏。
保持足部皮肤滋润，可使用无刺激性的润肤霜涂抹，但趾间需避免使用。趾甲修剪时应平直修剪，避免剪得过短或边缘过尖，防止刺伤甲沟。嵌甲或厚甲问题建议由专业修脚师处理，严禁自行修剪或使用尖锐工具。出现皮肤干燥、皲裂时，可涂抹含尿素成分的护手霜或凡士林，促进皮肤修复。
注意足部保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，但需避免使用热水袋或电热毯直接接触皮肤，防止烫伤。适当抬高下肢（如卧床时垫高15°）促进静脉回流，减轻水肿。日常可进行踝泵运动（勾脚、伸脚动作），每次10~15分钟，每日2~3次，改善下肢血液循环。
若足部出现水疱、破损或感染迹象，应立即用碘伏消毒，避免挤压，及时就医。出现足部麻木、刺痛等神经症状时，需警惕糖尿病周围神经病变，严禁自行服用活血类药物，应在医生指导下使用营养神经药物（如甲钴胺）。血糖控制目标需个体化，建议糖化血红蛋白维持在7%以下，减少足部并发症风险。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-320.
[2]国家卫生健康委员会.糖尿病足防治指南(2019年版)[J].中国糖尿病杂志,2019,27(11):801-808.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.
