发布于 2026-10-01
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糖尿病足护理需从基础预防、日常监测、伤口管理及全身调控四方面入手，通过科学护理降低截肢风险，提升生活质量。
血糖管理：严格监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白维持在7.0%以下，避免血糖大幅波动损伤血管神经。
足部检查：每日用镜子或家属协助检查足部，重点观察趾间、足底有无水疱、破损或鸡眼，发现异常及时就医。
足部清洁：用温水（37~39℃）洗脚，时间不超过10分钟，避免烫伤；趾间擦干时轻柔吸水，预防真菌感染。
保湿护理：洗脚后涂抹无刺激性润肤霜，尤其干燥部位，但趾间需保持干燥，避免皮肤皲裂。
鞋袜选择：穿宽松圆头棉袜，每日更换；鞋子选软底、鞋头宽敞款式，鞋内无异物，避免赤足行走。
轻度损伤：小水疱可涂碘伏消毒后用无菌纱布包扎，避免摩擦；鸡眼或胼胝需由专业人员处理，严禁自行修剪。
溃疡处理：出现浅表溃疡时，用生理盐水冲洗后涂抹抗生素软膏，每日换药并观察渗液情况，必要时使用负压吸引促进愈合。
感染控制：若伤口红肿、流脓或发热，立即就医，严禁自行服用抗生素，需根据分泌物培养结果用药。
适度运动：每天进行20~30分钟温和运动（如散步），促进下肢血液循环，但避免长时间站立或行走。
营养均衡：控制总热量，增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）摄入，补充维生素B族（如粗粮、绿叶菜）改善神经功能，避免高糖高脂饮食。
高危人群：糖尿病病程>10年、合并肾病或下肢麻木者，建议每3个月至糖尿病专科门诊评估足部风险。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南(2022年版)[J].中华糖尿病杂志,2023,15(3):189-202.
[2]《临床糖尿病学》编写组.临床糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:324-331.
