发布于 2026-10-01
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糖尿病足临床护理需通过血糖控制、足部检查、伤口护理和功能锻炼综合管理，预防溃疡与感染，降低截肢风险。
血糖监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3个月检测1次，控制目标：空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%（中国2型糖尿病防治指南，2020）。
药物治疗：遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药，严禁自行调整剂量或停药。
每日自查：重点观察趾间、足底有无水疱、破损、鸡眼，可用镜子或家人协助检查。
清洁保湿：用37~39℃温水洗脚，时间不超过10分钟，擦干时注意趾间水分；涂抹无刺激性润肤霜，避免在趾间使用。
修剪趾甲：平直修剪，避免剪伤甲沟，视力不佳者由家人协助。
鞋袜选择：穿宽松棉质袜，鞋头宽敞、鞋底防滑，避免赤脚行走；穿鞋前检查鞋内有无异物。
溃疡处理：若出现浅表破损，用生理盐水清洁后涂抹碘伏，覆盖无菌纱布，避免使用刺激性药膏；出现红肿、渗液或发热时立即就医。
老年患者：视力下降者建议使用放大镜辅助检查，家属需协助监督足部护理。
儿童患者：家长应定期检查足部发育情况，避免穿不合脚的童鞋，预防外伤。
糖尿病足护理需长期坚持，一旦出现足部异常，应及时到正规医院内分泌科或足病专科就诊。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病足防治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(11):899-910.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-162.
