发布于 2026-10-01
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糖尿病足护理需从足部检查、日常清洁、足部保护、血糖监测四方面入手，重点预防溃疡与感染，促进伤口愈合。
检查重点：每日晨起和睡前需检查足部，尤其趾间、足底等隐蔽部位，观察皮肤颜色、有无水疱、破损或异常分泌物。老年人或视力不佳者可借助镜子或请家人协助。
清洁方法：用温水（37~39℃）洗脚，避免烫伤；使用中性肥皂轻柔清洁，勿用力搓擦；洗脚后用柔软毛巾轻拍吸干水分，尤其趾间需彻底擦干。
鞋袜选择：穿宽松、透气的棉质袜子，每日更换；鞋子需合脚、圆头、厚底、防滑，避免尖头鞋或高跟鞋；穿鞋前检查鞋内有无异物，系好鞋带后确保无挤压感。
避免损伤：禁止赤脚行走，避免接触尖锐物品（如剪刀、钉子）；修剪趾甲时平直修剪，避免剪伤甲沟，视力不佳者可由家人协助或使用专用工具。
环境改善：保持足部干燥，避免潮湿环境滋生细菌；冬季注意保暖但禁用热水袋或电热毯直接接触足部，以防烫伤。
血糖控制：严格遵循医嘱监测血糖，空腹及餐后血糖需维持在目标范围内（一般空腹4.4~7.0mmol/L），避免血糖波动过大损伤血管神经。
营养支持：均衡饮食，增加富含维生素B族（如瘦肉、全谷物）、维生素C（如新鲜蔬果）及优质蛋白的摄入，促进神经修复；控制盐分摄入，预防水肿。
运动建议：适度进行低强度有氧运动（如散步），每次20~30分钟，避免长时间站立或行走；运动后抬高下肢10~15分钟，促进血液循环。
早期干预：若出现足部麻木、刺痛、间歇性跛行等症状，提示神经病变或血管病变，需立即就医。
伤口处理：一旦出现皮肤破损，立即用生理盐水冲洗，涂抹碘伏消毒，避免使用刺激性药物；24小时内未愈合或出现红肿、渗液时，需尽快前往专科就诊。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-316.
[2]国家卫生健康委员会.糖尿病足防治指南(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1262号.
[3]《中医外科临床诊疗指南》编写组.糖尿病足中医诊疗指南(2018年版)[J].中医杂志,2019,60(2):179-182.
