发布于 2026-10-01
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盆腔炎附件炎主要表现为下腹部持续疼痛、腰骶部酸痛,伴发热、异常阴道分泌物增多,经期或性交后症状加重,严重时可出现寒战、恶心呕吐等。
下腹部疼痛:多为双侧附件区持续性隐痛或坠胀感,按压时疼痛加剧,疼痛可放射至腰骶部,经期或性交后症状加重。
异常分泌物:阴道分泌物增多,颜色呈黄色、黄绿色或脓性,质地黏稠,可能伴有臭味,部分患者分泌物中带血丝。
发热与全身症状:病情严重时可出现发热(体温38℃以上),伴寒战、头痛、食欲减退,部分患者出现恶心、呕吐等消化道症状。
月经异常:可表现为月经量增多、经期延长或经间期出血,部分患者因输卵管粘连导致不孕或异位妊娠风险增加。
育龄期女性:因输卵管、卵巢炎症易导致粘连梗阻,可能出现不孕或慢性盆腔痛,性生活后症状明显加重。
儿童患者:罕见急性发作,多表现为下腹部隐痛、排尿不适,需排除先天性生殖道畸形或异物刺激。
与阑尾炎鉴别:阑尾炎疼痛始于脐周,逐渐转移至右下腹,麦氏点压痛明显;盆腔炎附件炎疼痛多为双侧,伴阴道分泌物异常。
与卵巢囊肿蒂扭转鉴别:囊肿蒂扭转为突发剧烈腹痛,无发热及分泌物异常,超声检查可明确诊断。
与子宫内膜异位症鉴别:内异症痛经进行性加重,盆腔检查可触及痛性结节,CA125水平轻度升高。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(10):657-663.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:268-272.
[3]《中医妇科学》教材编写组.中医妇科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:108-112.
















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