发布于 2026-10-01
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盆腔炎和附件炎均为女性上生殖道感染,主要表现为下腹痛、发热、异常分泌物、月经异常等症状,需通过妇科检查和影像学明确诊断。
盆腔炎:疼痛多为持续性,常累及全下腹,活动或性交后加重,按压时疼痛明显(按压痛)。
附件炎:疼痛局限于一侧或双侧下腹部,可放射至腰骶部,呈隐痛或坠胀痛,经期或劳累后加重。
病情较重时出现发热(体温≥38℃),伴寒战、乏力、食欲减退。
慢性期可能低热(37.3~38℃),持续数月~数年,易被忽视。
阴道分泌物增多,呈脓性、黄绿色,有臭味(厌氧菌感染特征)。
附件炎常伴月经量增多、经期延长或淋漓不尽;盆腔炎可能因粘连导致痛经或闭经。
孕妇:可能诱发流产、早产,需紧急干预。
性活跃女性:症状多在经期或经期后出现,与性生活相关。
老年女性:症状隐匿,可能仅表现为腰背痛或排尿不适,易延误诊治。
症状持续2~3天无缓解或反复发作时,应尽快到妇科就诊。
检查项目包括血常规(白细胞升高)、妇科超声(输卵管增粗/积液)、病原体培养(明确病因)。
严禁自行服用抗生素,需在医生指导下规范治疗,避免转为慢性炎症。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治指南(2022)[J]. 中华妇产科杂志, 2022, 57(3): 161-168.
[2] 乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 264-270.
[3] WHO. 全球女性健康报告: 生殖健康与疾病[R]. 2021: 89-95.
















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