发布于 2026-10-01
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附件炎和盆腔炎均为女性内生殖器官及其周围组织的炎症，附件炎特指输卵管和卵巢的炎症，盆腔炎则涉及子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等范围更广的炎症，两者症状有重叠但程度和范围不同。
下腹部疼痛：多为单侧或双侧持续性隐痛，活动或性交后加重，疼痛程度较轻但持续存在。
异常分泌物：阴道分泌物增多，呈脓性或黏液脓性，颜色偏黄或黄绿色，可能伴有异味。
月经异常：部分患者出现经期延长、经量增多或痛经加重。
全身症状：病情严重时可伴有低热（37.3~38℃）、乏力等，但寒战高热少见。
下腹部疼痛：持续性疼痛，范围更广，可累及全盆腔，按压时疼痛明显，弯腰或排尿时加重。
发热与寒战：病情较重时出现高热（38℃以上）、寒战，伴头痛、食欲减退。
异常阴道出血：非经期不规则出血或性交后出血，量可多可少。
消化系统症状：部分患者伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘。
排尿不适：尿频、尿急、尿痛，排尿时疼痛明显，尿液检查可见白细胞增多。
育龄女性：附件炎可能导致输卵管粘连堵塞，增加宫外孕或不孕风险；盆腔炎反复发作可引发盆腔粘连，影响生育功能。
老年女性：症状可能不典型，仅表现为不明原因的下腹痛或腰背痛，需警惕隐匿性感染。
妊娠期女性：炎症可能诱发流产、早产或宫内感染，需及时就医。
附件炎：疼痛多局限于下腹部两侧，妇科检查附件区压痛明显，超声可见输卵管增粗或卵巢包块。
盆腔炎：疼痛范围更广，妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
就医指征：出现高热不退、剧烈腹痛、呕吐腹泻、阴道大量脓性分泌物或异常出血时，需立即就诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志,2015,50(1):6-10.
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