惊厥是大脑神经元异常放电导致的暂时性脑功能障碍，常见原因包括高热、癫痫、电解质紊乱及中枢神经系统感染等，儿童和青少年群体风险更高。一、感染性因素急性发热性惊厥：儿童（6个月~5岁）因病毒或细菌感染引发高热（体温≥38.5℃）时，易出现全身性抽搐，多在发热初期发生，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。此类情况占儿童惊厥的30%~40%，通常预后良好。中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎等病原体（如脑膜炎双球菌、结核杆菌）侵袭脑部，引发炎症反应，导致神经元异常放电。表现为高热、头痛、呕吐、抽搐，需紧急就医。二、非感染性因素癫痫发作：脑部神经元异常放电导致的慢性疾病，首次发作可能无明确诱因，复发率较高。需通过脑电图检查确诊，治疗以抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）控制发作，严禁自行服用。电解质紊乱：严重低钙血症、低镁血症或高钠血症时，神经细胞膜稳定性受影响，易诱发惊厥。常见于严重呕吐、腹泻、肾功能异常或甲状旁腺功能减退患者。脑部结构异常：脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤等病变破坏脑组织，导致局部异常放电。此类惊厥多伴随头痛、肢体麻木、言语障碍等定位症状。三、特殊人群与诱因儿童热性惊厥：因大脑发育未成熟，高热刺激易引发抽搐，多在体温骤升时发生，无家族史者预后良好。成人低钙惊厥：长期钙摄入不足、维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退，导致血钙降低，表现为手足抽搐、肌肉痉挛，需补充钙剂和维生素D。惊厥发作时应保持患者侧卧，清理口腔分泌物，避免舌咬伤，切勿强行按压肢体。持续抽搐超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。若频繁发作或伴随意识障碍、呼吸困难，应尽快就医排查病因。参考文献: [1]国家卫生健康委员会. 中国惊厥性疾病诊疗指南(2023年版)[J]. 中华儿科杂志,2023,61(5):389-395. [2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:156-158. [3]WHO. Global report on epilepsy 2022[R]. Geneva: World Health Organization,2022.

惊厥的原因

发布于 2026-10-01

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: 罗小敏副主任医师

武汉大学人民医院急诊科
三甲

惊厥是大脑神经元异常放电导致的暂时性脑功能障碍，常见原因包括高热、癫痫、电解质紊乱及中枢神经系统感染等，儿童和青少年群体风险更高。

一、感染性因素

急性发热性惊厥：儿童（6个月~5岁）因病毒或细菌感染引发高热（体温≥38.5℃）时，易出现全身性抽搐，多在发热初期发生，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。此类情况占儿童惊厥的30%~40%，通常预后良好。
中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎等病原体（如脑膜炎双球菌、结核杆菌）侵袭脑部，引发炎症反应，导致神经元异常放电。表现为高热、头痛、呕吐、抽搐，需紧急就医。

二、非感染性因素

癫痫发作：脑部神经元异常放电导致的慢性疾病，首次发作可能无明确诱因，复发率较高。需通过脑电图检查确诊，治疗以抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）控制发作，严禁自行服用。
电解质紊乱：严重低钙血症、低镁血症或高钠血症时，神经细胞膜稳定性受影响，易诱发惊厥。常见于严重呕吐、腹泻、肾功能异常或甲状旁腺功能减退患者。
脑部结构异常：脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤等病变破坏脑组织，导致局部异常放电。此类惊厥多伴随头痛、肢体麻木、言语障碍等定位症状。