发布于 2026-10-01
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眼眶炎性假瘤是一种原因不明的眼眶慢性炎症，主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、眼痛、视力下降等症状，可累及眼外肌、泪腺等眼眶组织。
渐进性眼球突出：单侧眼球突出最常见，程度轻重不一，可在数周~数月内逐渐加重，少数患者表现为急性发作。突出方向多向前或向一侧，严重时眼睑闭合不全，暴露角膜。
眼睑肿胀与充血：眼睑可出现弥漫性或局限性肿胀，质地较硬，眼睑皮肤发红、温度升高，严重时形成眼睑下垂，类似炎性肿块。
眼痛与压痛：眼眶区域或眼球转动时疼痛明显，按压眼睑、眼球或眼眶周围有压痛感，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛剧烈。
眼球运动受限：眼外肌受累时，眼球向特定方向转动受限，出现复视（看东西重影），严重时眼球固定，无法转动。
视力下降：若病变累及视神经或角膜，可导致视力下降，甚至突然失明（罕见）。早期视力可正常，随病情进展逐渐下降。
眼底异常：眼底检查可见视乳头水肿、视网膜静脉充血、黄斑水肿等，严重者出现视神经萎缩，导致永久性视力损害。
泪腺型：单侧泪腺肿大，表现为眼睑外上方肿块，质地较硬，可伴眼球向下、内侧移位，泪腺分泌增多或减少。
肌炎型：眼外肌增粗，常见于内直肌、外直肌，表现为眼球转动时疼痛，复视明显，眼球运动受限，类似甲状腺相关眼病。
弥漫型：病变累及整个眼眶组织，表现为眼球突出、眼睑水肿、眼肌受累，症状复杂，易误诊。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:165-167.
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