发布于 2026-08-20
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阿托品中毒需立即停药并采取对症支持治疗，重点使用毛果芸香碱（胆碱酯酶抑制剂）缓解症状，同时需监测生命体征、维持水电解质平衡。
催吐与洗胃：若中毒发生在1~2小时内，可通过催吐（儿童需谨慎操作）或专业洗胃清除未吸收的药物。注意：昏迷患者禁用催吐，洗胃时需保护呼吸道通畅。
导泻与利尿：服用活性炭可吸附残留毒素，必要时使用甘露醇等渗透性利尿剂促进排泄。
毛果芸香碱：作为首选解毒剂，通过兴奋副交感神经缓解阿托品过量导致的胆碱能神经功能抑制，需遵医嘱小剂量缓慢注射，直至出现流涎、出汗等症状。严禁自行服用，必须在医生指导下使用。
地西泮：若患者出现烦躁、惊厥等中枢神经系统兴奋症状，可短期使用苯二氮?类药物控制症状，避免使用中枢抑制性药物加重呼吸抑制。
高热与脱水处理：阿托品中毒常伴随高热（体温调节障碍），需采用物理降温（温水擦浴）配合补液纠正脱水，维持尿量在30~50ml/h。
心电图监测：注意观察有无心律失常（如室性早搏、心动过速），必要时使用抗心律失常药物（如利多卡因），避免使用β受体阻滞剂（可能加重传导阻滞）。
儿童与老年人：儿童对阿托品更敏感，中毒后可能快速进展至呼吸衰竭，需缩短观察时间至6~12小时；老年人代谢缓慢，需延长治疗周期至72小时以上。
孕妇：若为孕期用药过量，需优先保证母体生命体征稳定，再评估胎儿风险，必要时终止妊娠（需多学科会诊）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性中毒诊治专家共识(2023)[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-575.
[2]《临床药物治疗手册》编写组. 临床药物治疗手册[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:345-348.
[3]中华医学会急诊医学分会. 阿托品中毒诊疗规范(2021)[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(8):989-993.
