女人感染梅毒会有哪些症状

女人感染梅毒后，早期可能出现生殖器无痛性溃疡（硬下疳），二期会有皮疹、黏膜斑等症状，三期可损害内脏器官，需早诊断早治疗。

一、一期梅毒（感染后2~4周）

• 硬下疳：外生殖器或肛门周围出现单个无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬如软骨，表面清洁或有少量分泌物，触之有软骨样硬度。溃疡数周后可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度色素沉着。

• 近卫淋巴结肿大：溃疡附近的淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不粘连，表面皮肤正常，穿刺液中可查见梅毒螺旋体。

二、二期梅毒（感染后7~10周）

• 皮肤黏膜损害：皮疹形态多样，可呈斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性损害等，常泛发全身，对称分布，无明显自觉症状或轻度瘙痒。典型损害为手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，表面常有领圈样脱屑，具有特征性。

• 黏膜斑：口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片，表面光滑，边界清楚，周围有红晕，可自行消退。

• 扁平湿疣：好发于肛门周围、外生殖器等潮湿部位，表现为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，呈灰白色或粉红色，边界清楚，常融合成片。

三、三期梅毒（感染后2~20年）

• 皮肤树胶肿：为三期梅毒的特征性损害，多为单发，初起为皮下结节，逐渐增大与皮肤粘连，中央软化破溃形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶状脓汁，外观呈圆形或椭圆形，边缘锐利，呈堤状隆起，愈合后形成瘢痕。

• 骨梅毒：可累及骨膜、骨皮质、骨髓等，表现为骨痛、压痛、畸形、病理性骨折等，以长骨（如胫骨）受累多见。

• 心血管梅毒：主要累及主动脉及其分支，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，严重者可因主动脉瘤破裂而死亡。

• 神经梅毒：可无症状，也可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、听力下降、肢体麻木、无力、精神异常等表现，严重者可导致痴呆、瘫痪甚至死亡。

四、潜伏梅毒

潜伏梅毒指无临床症状，但梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，梅毒螺旋体抗原试验阳性，非特异性梅毒血清学试验阳性，或仅非特异性梅毒血清学试验阳性而无既往梅毒病史者。潜伏梅毒可发生于梅毒各期，若不治疗，部分患者可发展为活动性梅毒。

参考文献:

[1]王宇明,李梦东. 实用传染病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2017:1052-1060.

[2]中华医学会皮肤性病学分会. 中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(10):729-734.