发布于 2026-10-01
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茎突综合征主要因茎突过长、角度异常或形态变异,压迫周围神经血管引发咽部异物感、疼痛等症状,少数由先天发育异常或外伤导致。
正常茎突长度约2~3cm,过长(超过3cm)或角度过度向内倾斜,易压迫扁桃体窝附近的舌咽神经分支,刺激咽部产生刺痛、吞咽痛,尤其吞咽时疼痛加重。这种解剖变异可能伴随扁桃体、舌根部组织牵拉,加重神经压迫症状。
茎突周围慢性扁桃体炎、咽炎反复发作,可引发局部瘢痕组织增生,牵拉茎突导致力学结构改变。既往颈部外伤、骨折愈合不良,或扁桃体手术、颈动脉内膜剥脱术后瘢痕挛缩,可能间接改变茎突位置,诱发神经压迫症状。
部分患者存在先天性茎突发育畸形,如茎突过长合并分叉、弯曲,或茎突舌骨韧带未完全骨化。家族遗传性骨骼发育异常(如马方综合征)可能增加茎突综合征发病风险,但此类病例较为罕见,需结合影像学检查综合判断。
舌咽神经、迷走神经在茎突附近走行,若茎突异常压迫神经,可出现单侧咽部、下颌角、耳部放射性疼痛;同时压迫颈内动脉时,可能伴随头晕、耳鸣等血管受压症状。这种神经血管压迫机制需通过CT血管成像或MRI明确诊断。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 外科学(第九版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 214-216.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 茎突综合征诊断与治疗指南(2020版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(6): 489-492.











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