发布于 2026-10-01
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蛇盘疮（带状疱疹）典型表现为单侧皮肤出现簇集性水疱，伴随剧烈疼痛，病程约2~4周，愈后一般不复发但可能遗留神经痛。
单侧分布：皮疹多沿某一周围神经呈带状排列，常见于胸背部、腰腹部及头面部，极少超过身体中线（这是与水痘的重要区别）。
典型水疱：初期为红斑基础上的簇集性小水疱（直径约2~5mm），内容物清亮，数日后水疱浑浊、干涸结痂，整个病程约2~3周。
神经痛特性：疼痛程度与皮疹同步出现，可为刺痛、灼痛或电击样痛，老年患者疼痛更剧烈且持续时间长，部分患者愈后仍有神经痛（发生率随年龄增长）。
伴随症状：发病初期可伴低热、乏力、局部淋巴结肿大等全身症状，儿童患者症状较轻，疼痛不明显。
眼带状疱疹：累及三叉神经眼支时，可出现眼睑红肿、结膜充血、角膜疱疹，严重者可致失明。
耳带状疱疹：病毒侵犯面神经及听神经，表现为面瘫、耳痛、听力下降，称为"带状疱疹面瘫综合征"。
播散性带状疱疹：免疫功能低下者可出现全身泛发皮疹，伴高热、肺炎等并发症，需紧急处理。
与单纯疱疹区别：单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、生殖器，易反复发作，无带状排列特征。
与水痘区别：水痘皮疹为全身散在分布，包括斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在，呈向心性分布。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):5-9.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.
[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社,2017:1087-1092.
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