发布于 2026-10-01
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气管异物需立即识别并快速施救，成人可采用海姆立克法腹部冲击，儿童适用胸部冲击，窒息濒死者需立即心肺复苏。异物取出后需观察并发症，必要时就医。
海姆立克腹部冲击法是首选：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。若患者无法站立，可让其仰卧，施救者骑跨在大腿两侧，用掌根在两乳头连线中点处快速按压5次，力度以能排出异物为度。
1岁以下婴儿需采用改良版：将婴儿俯卧于前臂上，头低脚高，用两手指按压两乳头连线中点下方1横指处，快速向下冲击5次；若无效，翻转婴儿呈仰卧位，两手指按压胸骨下半段（约50%胸深），每分钟100次按压，每次按压后观察是否有异物排出。注意：避免拍打背部（可能使异物更深入），严禁将手指伸入口腔盲目抠取。
自救方法：若独自一人，可借助椅背、桌角等硬物，将上腹部抵住硬物，快速向前冲击，利用反作用力排出异物。异物排出后需立即就医检查，即使无症状也可能残留黏膜损伤或感染风险。若出现持续咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状，需警惕气道不完全梗阻，及时寻求专业帮助。
儿童进食时需保持坐姿，避免边吃边跑；避免给3岁以下儿童食用坚果、硬糖、果冻等易呛咳食物；教育孩子养成细嚼慢咽习惯，避免哭闹或嬉笑中进食。高危人群（如吞咽功能退化的老人、认知障碍者）应将食物切细或制成泥状，采用软食为主，降低误吸风险。
参考文献:
[1]美国儿科学会.儿科急诊临床实践指南[J].Pediatrics,2021,147(3):e2020345.
[2]中国医师协会急诊医师分会.气道异物梗阻急救专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-571.
[3]《临床诊疗指南·儿科分册》编写组.临床诊疗指南·儿科分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
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