发布于 2026-10-01
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甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症,主要通过粪-口途径传播,儿童和卫生习惯不佳人群易感,多数患者可自愈,极少发展为慢性肝病。
甲型肝炎病毒(HAV)是一种小RNA病毒,对外界抵抗力强,在水中可存活数月,加热至100℃需5分钟才能灭活。粪-口传播是主要途径,如食用被污染的食物(如贝类、沙拉)、饮用生水,或与感染者密切接触(如共用餐具)。
感染后通常有15~45天潜伏期,发病初期表现为发热、乏力、食欲减退,随后出现黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深、大便颜色变浅。多数患者症状较轻,病程2~4周,通过休息、对症治疗(如退黄、保肝药物)可完全康复。极少数老年或合并基础肝病者可能进展为重型肝炎,需密切监测肝功能。
儿童和青少年因免疫系统尚未完全成熟,感染风险较高;未接种甲肝疫苗的成年人也易受感染。预防关键包括:1. 注意饮食卫生(生熟分开、食物彻底加热);2. 接种甲肝疫苗(儿童计划免疫包含甲肝疫苗,成人可自费接种);3. 避免与感染者共用个人物品。
医生通过肝功能检查(转氨酶升高)、甲肝抗体检测(抗-HAV IgM阳性)确诊。治疗以支持疗法为主,严禁自行服用保肝药物,需在医生指导下使用维生素B族、谷胱甘肽等辅助恢复。多数患者无需抗病毒治疗,重型病例需住院监护,必要时进行人工肝支持。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会. 中国病毒性肝炎防治指南(2023年版)[J]. 中华肝脏病杂志,2023,31(5):423-435.
[2]国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[Z]. 2021.















