发布于 2026-10-01
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甲型病毒性肝炎（甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，临床以乏力、食欲减退、黄疸等为特征，病程具有自限性。
甲肝病毒是一种微小RNA病毒，对外界抵抗力较强，在低温、干燥环境中可存活数月。主要传播途径包括：食用被污染的水或食物（如未洗净的蔬菜、贝类）、与感染者密切接触（如共用餐具）。儿童和未接种疫苗者感染风险更高，水源污染或集体单位暴发常见。
感染后通常有2~6周潜伏期，发病初期表现为发热、乏力、恶心呕吐，随后出现尿色加深、皮肤巩膜黄染（黄疸），部分患者伴腹痛、腹泻。症状持续1~2周后逐渐缓解，多数患者3个月内完全康复，罕见慢性化。儿童患者症状常较轻，成人感染后重症比例略高。
临床通过肝功能检查（ALT显著升高）、甲肝抗体检测（抗-HAV IgM阳性）确诊。治疗以支持疗法为主：卧床休息、清淡饮食、补充维生素，必要时使用保肝药物（如甘草酸制剂）。预防是关键：接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗，注意个人卫生，避免生食海鲜和不洁水源。
孕妇感染甲肝后需密切监测肝功能，重型肝炎风险略增；老年人或合并基础肝病者可能进展为淤胆型肝炎，需加强对症支持。婴幼儿应在1岁时完成首剂疫苗接种，学龄前儿童补种加强剂，集体单位（学校、托幼机构）建议全员筛查抗体。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎防治方案[Z]. 2020: 1-15.
[2]《传染病学》（第9版）, 李兰娟, 王宇明. 人民卫生出版社, 2018: 134-140.
[3]中国疾病预防控制中心. 中国甲型病毒性肝炎疫苗预防接种技术指南[J]. 中国疫苗和免疫, 2021, 27(3): 356-360.
