发布于 2026-10-01
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甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤眼睛发黄）、尿色加深，部分患者伴发热、恶心呕吐，儿童症状常较轻，成人症状多较明显。
甲肝病毒感染后约1~2周潜伏期，发病初期常表现为全身乏力（感觉身体沉重、不愿活动）、食欲减退（对油腻食物厌恶）、低热（体温37.5~38.5℃），部分患者伴恶心呕吐（进食后胃部不适）、右上腹隐痛（肝脏区域轻微压痛）。儿童患者可能无明显症状或仅表现为轻微腹泻。
发病1周左右进入黄疸期，出现皮肤和眼睛巩膜发黄（胆红素升高导致）、尿色加深呈茶色（尿液中胆红素增多），大便颜色变浅（陶土色）。此时肝功能检查显示转氨酶显著升高（ALT/AST＞200U/L），部分患者伴肝大（右上腹可触及肿大肝脏）。
黄疸出现后1~2周症状逐渐缓解，食欲恢复、乏力减轻，肝功能指标2~4周内恢复正常。极少数患者可能持续1~3个月恢复期，需注意避免过度劳累。
儿童：5岁以下儿童感染甲肝常为隐性感染（无明显症状），显性感染多表现为轻症，易被忽视。
老年人：症状可能更隐匿，病程较长，恢复较慢，需警惕并发症（如胆汁淤积）。
孕妇：感染后重症风险较高，可能出现早产或肝功能衰竭，需加强监测。
若出现不明原因的持续发热伴消化道症状、皮肤巩膜黄染、尿色异常，应及时就医检查肝功能（ALT、胆红素）和甲肝抗体（抗-HAV IgM）。甲肝为自限性疾病，多数患者2~4周可自愈，治疗以休息、营养支持为主，严禁自行服用保肝药。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎防治方案（2020年版）[J]. 中国实用内科杂志, 2020, 40(12):1023-1030.
[2] 《传染病学》（第9版）, 人民卫生出版社, 2018.
