发布于 2026-10-01
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癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不缓解，或短期内频繁发作（24小时内≥2次）且发作间期意识未恢复的危急状态，可能导致脑损伤甚至危及生命。
癫痫持续状态（SE）是癫痫发作的特殊类型，需满足：单次发作持续≥30分钟；或24小时内反复发作≥2次，且发作间期患者意识未恢复至发作前水平。儿童和老年人因脑功能储备不同，可能在更短时间（如10~15分钟）出现持续状态。
病因分类：特发性癫痫患者突然停药或感染诱发；症状性癫痫（如脑梗死、脑出血、脑肿瘤）导致脑电活动异常；代谢性疾病（低血糖、低血钙）或中毒（酒精、药物过量）引发神经元异常放电。
高危人群：儿童（尤其是高热惊厥）、老年人（脑血管病高发）、既往有癫痫病史者、长期服药不规律者。
现场急救：保持患者侧卧防误吸，解开衣领，移除周围硬物；不要强行按压肢体或塞东西入嘴，避免舌咬伤可垫软毛巾；记录发作开始时间和持续时长。
家庭注意事项：立即拨打120，途中观察呼吸和面色；若患者首次发作持续超10分钟，或有糖尿病史、外伤史等，需重点告知医护人员。
一线治疗：地西泮（静脉注射）、苯妥英钠等药物快速终止发作；若药物无效，可能需丙泊酚等麻醉药物或电休克治疗。
后续管理：纠正电解质紊乱、控制感染等诱因；长期服用抗癫痫药物需在医生指导下调整方案，避免自行停药。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组.中国癫痫持续状态诊疗与管理指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):211-218.
[2]中国抗癫痫协会.癫痫持续状态诊疗专家共识[J].癫痫与神经电生理学杂志,2022,31(2):73-80.
