发布于 2026-10-01
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癫痫发作持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，或短期内反复发作且发作间期意识未恢复的危急状况，若不及时干预可能导致脑损伤甚至危及生命。
癫痫发作持续状态（SE）指单次癫痫发作持续超过30分钟，或24小时内发作≥2次且发作间期意识未恢复。儿童和老年人因脑功能代偿能力差异，临床标准略有不同：儿童持续15分钟以上未缓解即需干预，老年患者因脑储备能力下降，10分钟以上未缓解也应紧急处理。
轻度持续状态：意识模糊伴间歇性抽搐，发作间期可短暂清醒，持续时间通常1~2小时。
中度持续状态：抽搐频率增加至每10~30分钟发作1次，伴瞳孔散大、血压升高，持续2~6小时。
重度持续状态：全身强直-阵挛性抽搐持续≥30分钟，伴高热、代谢性酸中毒，需立即抢救。
现场急救：保持呼吸道通畅（侧卧防误吸），解开衣领，避免强行按压肢体，记录发作起止时间。
药物干预：首选地西泮（安定）静脉推注，或苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作，严禁自行服用抗癫痫药。
医院处理：完善脑电图、头颅CT/MRI检查，监测生命体征，纠正电解质紊乱，必要时气管插管。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组.中国癫痫持续状态诊疗与管理专家共识(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(12):1145-1152.
[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2022:256-258.
