发布于 2026-10-01
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血管炎是血管壁及血管周围炎症引发的疾病,症状因受累血管大小和部位而异,常见发热、乏力、皮疹等,治疗以抗炎、免疫调节为主,需结合具体类型规范用药。
小血管炎(如过敏性紫癜):儿童多见,表现为下肢对称性紫癜、关节痛、腹痛,少数累及肾脏出现血尿。皮肤活检可见真皮层小血管炎表现。
中血管炎(如结节性多动脉炎):可出现发热、体重下降,累及内脏时表现为腹痛、高血压,皮肤可见结节红斑。
大血管炎(如大动脉炎):青年女性多见,表现为肢体发凉、血压不对称,累及心脏可出现胸痛、气短。
基础治疗:糖皮质激素(如泼尼松)是一线用药,可快速控制炎症;免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)用于重症或激素依赖者。
对症治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解关节痛;秋水仙碱用于控制血管炎急性发作;抗凝药物(如阿司匹林)预防血栓形成。
特殊类型:肉芽肿性血管炎需联合生物制剂(如英夫利昔单抗),用药需严格遵医嘱。
生活方式:规律作息,避免劳累,戒烟限酒;均衡饮食,补充维生素C、蛋白质;适度运动增强免疫力。
监测指标:定期复查血常规、肝肾功能、血沉及C反应蛋白,评估病情活动度。
预防感染:避免去人群密集处,注意保暖,接种流感疫苗降低感染风险。
参考文献:
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[2]张之南,赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社,2018:1256-1268.
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