发布于 2026-10-01
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糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,因高血糖长期损伤视网膜血管,导致视力下降甚至失明的致盲性眼病。
高血糖持续损伤视网膜微血管系统,使血管通透性增加、微血管瘤形成、出血渗出及新生血管增殖,逐步破坏视网膜正常结构与功能。
高危因素:糖尿病病程≥5年、血糖控制不佳、高血压、高血脂及妊娠糖尿病患者风险更高。
典型症状:早期可无症状,随病情进展出现视物模糊、眼前黑影、视力骤降,严重时可因视网膜脱离导致失明。
通过眼底检查(直接/间接检眼镜、眼底荧光血管造影)可明确诊断,建议糖尿病患者每年进行眼底筛查,1型糖尿病患者发病5年后需强制筛查。
血糖控制:糖化血红蛋白维持在7%以下可降低病变风险。
定期监测:每年眼底检查,出现视力异常立即就诊。
治疗手段:激光光凝封闭渗漏点、抗VEGF药物注射抑制新生血管,严重病例需手术治疗。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(8):569-575.
[2]美国眼科学会.糖尿病视网膜病变临床实践指南(2022)[J].Ophthalmology,2022,129(3):289-301.















