发布于 2026-10-01
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佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经精神症状，常见于婴幼儿，成人也可因维生素D缺乏引发骨软化症。早期可出现夜惊、多汗、烦躁等，随病情进展出现颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿等骨骼畸形。
神经精神症状：早期以夜惊、哭闹、多汗（与室温无关）为主要表现，因汗液刺激导致婴儿摇头擦枕形成枕秃（后脑勺头发稀少）。
骨骼改变：6月龄内婴儿可见颅骨软化（按压颅骨有乒乓球样弹性感）；7~8月龄后出现方颅（额头突出）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）；1岁左右可形成鸡胸（胸骨前凸）、漏斗胸（胸骨凹陷），站立行走后出现O型腿或X型腿。
骨痛与肌无力：腰背部、髋部或四肢肌肉酸痛，活动后加重，站立或行走困难，严重时翻身受限。
骨骼畸形：骨盆变形（影响分娩）、椎体压缩性骨折（身高变矮），成人骨折风险显著增加。
非特异性症状：长期维生素D缺乏可伴随乏力、食欲减退、免疫力下降。
孕妇与哺乳期女性：孕期维生素D不足会影响胎儿骨骼发育，哺乳期女性缺乏可导致婴儿佝偻病。
长期室内工作者：缺乏日照（紫外线合成维生素D的主要来源），尤其冬季或高纬度地区人群需注意补充。
肥胖人群：脂肪组织会储存维生素D，导致血清浓度降低，增加骨软化风险。
佝偻病通过及时补充维生素D和钙剂可有效预防，严重骨骼畸形需手术矫正。严禁自行服用，必须面诊医生明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，84-86页.
[2]《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，中国营养学会，2014年，123-125页.
[3]《临床诊疗指南·儿科分册》，国家卫生健康委员会，2020年，佝偻病诊疗规范.
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