发布于 2026-10-01
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佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉力量减弱及神经精神症状,婴幼儿期症状更典型,成人可出现骨软化症。早期以夜惊、多汗、烦躁等神经症状为主,随病情进展出现方颅、鸡胸等骨骼畸形,严重时影响运动发育。
多见于6个月内婴儿,因维生素D缺乏致神经兴奋性增高,表现为夜惊(夜间频繁惊醒哭闹)、多汗(与室温无关的头部多汗)、枕秃(后脑勺头发稀疏),婴幼儿常因烦躁不安影响睡眠和进食。
不同年龄段骨骼表现不同:
6个月内婴儿:颅骨软化(按压枕骨或顶骨有乒乓球样弹性感);
7~8个月:方颅(前额、顶骨对称性隆起,形成方盒样外观);
学步期儿童:O型腿/ X型腿(下肢骨骼弯曲变形),严重者影响行走姿势。
低钙血症导致肌肉兴奋性增加,表现为肌肉无力(抬头晚、坐立不稳)、韧带松弛(关节过度屈伸),患儿站立或行走时易疲劳,严重时可出现喉痉挛(突发呼吸困难)。
成人佝偻病多为骨软化症,以腰背部疼痛(活动后加重)、骨骼压痛(肋骨、脊柱处明显)、步态异常(因骨骼承重能力下降导致行走不稳)为主要症状,X线检查可见骨骼矿化不足、假骨折线。
参考文献:
[1] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,945-952.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,120-125.
[3] 陈孝平.外科学[M].人民卫生出版社,2022,116-118.
















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