发布于 2026-10-01
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牙周炎治疗需结合局部清洁、专业治疗及全身管理,通过清除牙结石、控制炎症、修复组织及长期维护实现。
龈上洁治:通过超声波设备去除牙龈上方牙结石(俗称牙石),预防炎症进一步发展。
龈下刮治与根面平整:使用专用器械清除牙龈下方及牙根表面的菌斑和牙结石,必要时配合局部药物冲洗。
菌斑控制:每日使用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙2次,配合牙线/牙间刷清洁牙缝,使用含氯己定的漱口水短期辅助抑菌(连续使用不超过2周)。
局部用药:甲硝唑凝胶、米诺环素软膏等可直接涂抹于牙周袋内,抑制厌氧菌繁殖(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
全身用药:中重度病例需口服抗生素(如阿莫西林+甲硝唑联合使用),但需遵医嘱完成疗程,避免耐药性。
牙周翻瓣术:切开牙龈翻瓣,彻底清除深层牙结石及病变组织,适用于重度牙周袋形成者。
引导组织再生术:通过生物膜辅助牙周组织再生,适用于有明显骨缺损的患者。
牙龈成形术:修整增生牙龈,恢复正常牙龈形态,改善美观与功能。
定期复查:每3~6个月进行牙周维护,及时清除新生菌斑结石。
生活方式调整:戒烟限酒,减少甜食摄入,控制糖尿病等全身疾病,增强免疫力。
全身疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者避免血压波动过大,减少牙周病诱因。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(10):677-685.
[2]世界卫生组织.口腔健康促进指南[R].2020:12-15.
[3]《牙周病学》(第6版),人民卫生出版社,2021:215-230.















