发布于 2026-10-01
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细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调导致的混合感染，以厌氧菌和加德纳菌过度繁殖为特征，典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。
菌群失衡：正常阴道以乳酸杆菌为主，患病时乳酸杆菌减少，厌氧菌（如动弯杆菌）和加德纳菌等增殖，破坏阴道酸性环境（pH值＞4.5）。
传播途径：主要通过性接触传播，也可能因过度清洁（如频繁冲洗阴道）破坏菌群平衡诱发。
临床特征：灰白色、均匀稀薄、有鱼腥味的阴道分泌物，性交后或月经后症状加重，可伴轻度外阴瘙痒或灼热感。
诊断标准：需结合Amsel标准（线索细胞阳性、pH＞4.5、胺试验阳性、分泌物呈均匀稀薄性状），其中线索细胞阳性为金标准。
药物治疗：甲硝唑（严禁自行服用，必须面诊辨证）为首选，可口服或局部用药；克林霉素适用于甲硝唑耐药者。
日常护理：避免滥用抗生素，减少阴道冲洗，性生活前后注意清洁，性伴侣无需常规治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-192.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:243-245.
